2019年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第二单元第八节 - 中医诊断学 - 学苑网(edu24h.com)|教育招生考试培训

2019年中医执业医师《中医诊断学》重点知识:第二单元第八节
2019-06-17 11:11:29   来源:学苑网   评论:0 点击:

第八节 问睡眠

  阴阳失调,阳不入阴则失眠,阳不出表则嗜睡。

  (1) 不寐(失眠):以不易入睡、睡后易醒、或彻夜不眠为主证,常伴多梦阳盛阴虚、阳不入阴、神不守舍、心神不安。(4种)

  ①心肾不交:不易入睡,兼心烦多梦、潮热盗汗、腰膝酸软肾阴亏虚,或心火亢盛,心肾水火不能既济;

  ②心脾两虚:睡后易醒,兼心悸、纳少乏力、舌淡脉虚;

  ③胆郁痰扰:失眠而时时惊醒,兼眩晕胸闷、胆怯心烦、口苦恶心;

  ④食滞内停:失眠而夜卧不安,兼脘闷嗳气、腹胀不舒、舌苔厚腻饮食不节,损伤脾胃,胃失和降,浊气上犯,“胃不和则卧不安”。

  (2) 嗜睡(多眠):以神疲困倦、睡意很浓,经常不自主地入睡为主证机体阳虚阴盛,或湿困脾阳,亦可见温病邪入心包。(4种)

  ①痰湿困脾:困倦易睡,兼头目昏沉、身重脘闷、苔腻脉濡外感暑湿之邪;

  ②脾气虚弱:饭后神疲困倦易睡,兼形体衰弱、食少纳呆、少气乏力;

  ③心肾阳衰:极度衰惫,神识,困倦易睡,肢冷脉微伤寒后期重症;

  ④温病:昏睡谵语,身热夜甚,或发斑疹,舌绛脉数温病热入营血,邪陷心包,蒙蔽心神,热盛神昏。

 

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