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2020年中西医执业医师实践技能病例分析考题汇总
2019-10-08 22:40:48   来源:环球教育在线   评论:0 点击:

  疾病编号:1号:慢性阻塞性肺疾病

  1.诊断题眼:老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD(注意写明分期:急性加重期、稳定期)

  发散:老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎

  桶状胸+过清音=肺气肿

  慢性呼吸系统病史+右心衰体征(心脏扩大)=肺心病

  肺部斑片影=肺部感染(或肺炎)

  补充:肺功能分级:FEV1/FVC<70,FEV1于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。

  伴慢性呼衰亦为极重。

  演变顺序:慢支→肺气肿→肺心病

  2.辅助检查:肺功能、胸片、血气分析、痰培养。

  3.鉴别诊断:哮喘、支扩、肺结核、弥漫性细支气管炎、特发性肺纤维化;

  4.治疗:控制性氧疗,维持氧合水平>60%,或血氧饱和度>90%。、抗生素、支气管舒张剂、必要时糖皮质激素、并发症治疗、加强教育、戒烟等康复治疗。

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