2020年口腔执业助理医师考试试题及答案解析(3) - 模拟试题 - 环球教育在线_环球网校_环球网校首页_环球网校官网课程导航_职业教育在线_环球职业教育在线!

2020年口腔执业助理医师ope体育网站试题及答案解析(3)
2020-05-25 23:09:40   来源:环球教育在线   评论:0 点击:

  二、A2

  1、2岁男孩,急起高热,咽痛,流涎,厌食。检查见咽部充血,悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围红晕,心、肺未见异常。最可能的诊断是

  A.疱疹性口炎

  B.鹅口疮

  C.疱疹性咽峡炎

  D.猩红热

  E.咽结合膜热

  【正确答案】:C

  【答案解析】:疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。急起高热,咽痛,流涎,畏食,呕吐等。可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

  2、患者女性,36岁,右颈上部淋巴结结核,对此患者治疗有效的药物是

  A.青霉素

  B.阿奇霉素

  C.异烟肼

  D.罗红霉素

  E.磺胺类

  【正确答案】:C

  【答案解析】:异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用,其生物膜穿透性好,由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便,故被列为首选抗结核药。异烟肼的口服吸收率为90%;服后1~2小时血清药物浓度可达峰;Vd为0.61±0.11L/kg,蛋白结合率甚低。该品在体内主要通过乙酰化,同时有部分水解而代谢。由于遗传差异,人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。他们的半衰期有显著差异,快乙酰化者的平均t1/2为1.1小时。慢乙酰化者则为3小时。该品易通过血脑屏障。主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。该品常需和其他抗结核病药联合应用,以增强疗效和克服耐药菌。此外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。识记性知识。

  3、男,52岁,左上后牙颊侧牙龈肿胀,疼痛2天。临床检查见|56间颊侧呈卵圆形膨隆,波动感(+),若诊断为急性牙周脓肿,需与牙槽脓肿鉴别诊断,下面哪一项不是鉴别要点

  A.创伤

  B.是否有深牙周袋

  C.是否有龈下牙石

  D.X线片表现

  E.叩痛程度

  【正确答案】:A

  【答案解析】:

  4、男,54岁,临床检查:牙龈边线及牙龈乳头充血水肿,牙龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2,牙周袋深4~7mm,下前牙出现松动移位,最应询问的病史

  为

  A.糖尿病

  B.肝炎活动期

  C.高血压

  D.肺病

  E.甲亢

  【正确答案】:C

  【答案解析】:本题主要考察药物性牙龈增生,“牙龈边线及牙龈乳头充血水肿,牙龈增生覆盖牙冠的1/3~1/2,牙周袋深4~7mm”提示有严重的牙龈增生情况,此时最应该询问可能造成牙龈增生的相关病史。硝苯地平为钙通道阻滞剂,对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用,长期服用可导致药物性牙龈增生。选项中,仅高血压用药可导致牙龈增生。故选择C.高血压。

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  5、女,50岁。下前牙松动1年。检查:1|1松动Ⅰ度,牙石(+++),牙龈退缩3mm,探诊深度4cm。全口其他牙结石(++),牙龈缘及乳头暗红,

  探诊出血(+),探诊深度普遍5~6mm,有附着丧失。最可能的诊断为

  A.龈乳头炎

  B.成人牙周炎

  C.慢性龈缘炎

  D.牙周牙髓联合病变

  E.快速进展性牙周炎

  【正确答案】:B

  【答案解析】:牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在,牙周袋>3mm且有牙周附着丧失,牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等,本病例均存在以上表现,故诊断为成人牙周炎,选B;牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失,排除A、C;牙周牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现,病例中未出现,同时其牙周袋深达根尖,牙龈退缩严重,松动度达Ⅱ度以上,排除D;快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致,排除E,所以此题选B。此题易错选E选项。快速进展性牙周炎一般出现在35岁以下人群,且病程进展较快。此题患者年龄为50岁,且病史较长,可以排除。

  6、男,19岁。牙龈增生数年。有癫痫史,检查见全口牙牙龈增生,覆盖牙面1/3左右,牙龈质地坚韧,仅龈缘处略红。考虑该病最可能的诊断为

  A.牙龈纤维瘤病

  B.药物性牙龈增生

  C.边缘性龈炎

  D.坏死性龈炎

  E.青少年牙周炎

  【正确答案】:B

  【答案解析】:牙龈增生、覆盖牙面1/3左右,牙龈质地坚韧、抗癫痫药服用史,诊断为药物性牙龈增生,所以B正确。牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重,覆盖超过2/3,所以A错误。边缘性龈炎的牙龈质地松软,所以C错误。坏死性龈炎的牙龈坏死,所以D错误。青少年牙周炎牙龈表现松软,出血,而非增生,所以E错误。故此题选B。此题易错选A选项。牙龈纤维瘤病也可发生牙龈增生,质地也较坚韧,但此题结合有癫痫史,可诊断为药物性牙龈增生。

  7、患者,男。25岁,口腔内上下前牙龈乳头消失,并凹陷,呈反波浪形,牙间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开。下方有牙石,血象正常,无坏死。可能的原因是

  A.中性粒细胞缺乏引起龈坏死

  B.慢性龈缘炎

  C.龈乳头炎

  D.疱疹性龈炎

  E.慢性坏死性龈炎

  【正确答案】:E

  【答案解析】:慢性坏死性龈炎的临床表现为:牙间乳头严重破坏,甚至消失,乳头处的龈高度低于龈缘高度,呈反波浪状,牙间乳头处颊舌侧牙龈分离,甚至从牙面翻开,其下牙面上有牙石和软垢,牙龈一般无坏死物,因此E正确。疱疹性龈炎.中性粒细胞缺乏引起龈坏死,慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头。因此A、B、D错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症。因此C错误。本题选E。此题易错选B选项。慢性龈缘炎,不会出现牙龈乳头消失,牙间乳头颊舌侧分离,可从牙面翻开等表现。

  8、某男性患者,38岁,体健,诊断为慢性牙周炎,有吸烟嗜好,经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想,通过口腔卫生措施,自我菌斑控制良好,应最先考虑影响其疗效的因素是

  A.营养因素

  B.选择局部药物不当

  C.(牙合)关系

  D.吸烟

  E.工作紧张

  【正确答案】:D

  【答案解析】:吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素。

  9、男,30岁,牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查:上下前牙唇侧牙龈充血肿胀,21|12龈乳头顶端附着白色污秽坏死物,口臭明显,轻触牙龈出血,涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野,该病诊断为

  A.疱疹性龈口炎

  B.急性坏死性龈炎

  C.青春期龈炎

  D.急性龈乳头炎

  E.边缘性龈炎

  【正确答案】:B

  【答案解析】:起病急,牙龈肿胀疼痛、出血、口臭,涂片检查螺旋体及梭形杆菌,所以诊断为急性坏死性龈炎,所以B正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野,所以A、E、D错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生,所以C错误。故此题

  选B。此题易错选D选项。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表现。急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血。

  10、男,30岁。牙床肿大近半年加重。检查:全口牙龈肿大,上前牙龈明显。质硬,触出血,袋深3~5mm,增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生,该病在基础治疗后应采取的手术方法是

  A.龈下刮治术

  B.牙龈切除术

  C.引导性牙周组织再生术

  D.翻瓣术

  E.袋壁刮治术

  【正确答案】:B

  【答案解析】:根据题目,可以诊断为药物性牙龈肥大。牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织,或后牙某些部位的中等深度的牙周袋,重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证,所以B正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生,所以D错误。因无牙周炎,不必龈下刮治术、袋壁刮治术,所以A、E错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生,所以C错误。故此题选B。此题易错选D选项。翻瓣术不能解决牙龈增生的问题。翻瓣术用于消除牙周袋中不易清除的牙石。

  11、张某系A县到B市打工的农民工,因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间,入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施,此时首先应请求予以协助的部门是A.B市卫生行政部门

  B.B市的疾病控制中心

  C.A市的公安部门

  D.A市的卫生行政部门

  E.B市的公安部门

  【正确答案】:E

  【答案解析】:因为该患者是被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间逃离的,所以要由B市的公安部门协助传染病医院将其强制隔离治疗。

  12、某医疗保健人员未按规定报告传染病疫情,造成传染病传播、流行或者其他严重后果,尚未构成犯罪的,由卫生行政部门给予的行政处分是

  A.警告、记过或记大过

  B.记过、记大过或降级

  C.记大过、降级或撤职

  D.降级、撤职或开除

  E.撤职、开除或拘留

  【正确答案】:D

  【答案解析】:记忆性知识。

  13、关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中用何种龋病指数,课题组长的正确意见是

  A.dmft

  B.dmfs

  C.DMFT

  D.DMFS

  E.Deft

  【正确答案】:D

  【答案解析】:龋面均(DMFS)指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。成人表示为DMFT,儿童为dmft。

  14、检查了5名老年人的100颗牙齿,发现50个牙面有牙龈退缩,其中患根龋的牙面10个,因根龋充填的牙面10个,这5名老人的根龋指数是

  A.4%

  B.20%

  C.30%

  D.40%

  E.50%

  【正确答案】:D

  【答案解析】:根龋面数(根龋和因根龋而充填)

  根龋指数=根龋数/牙龈退缩牙面数×100%

  根龋指数=(10+10)/50×100%=40%。

  15、口腔保健小分队就幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行,讨论时意见分歧,张教授肯定了下面一条意见A.幼儿园儿童不能用含氟牙膏

  B.儿童吞咽控制力差,易过量摄氟

  C.用氟浓度低的牙膏问题不大

  D.幼儿园儿童可以用含氟牙膏

  E.由老师控制用量监督刷牙

  【正确答案】:E

  【答案解析】:儿童使用含氟牙膏时要严格控制用量。

  16、在社区口腔保健咨询时,一位老年人间牙周疾病是怎么回事,大夫的答案是

  A.牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称

  B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程

  C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程

  D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果

  E.牙周疾病是宿主免疫炎症反应的结果

  【正确答案】:A

  【答案解析】:牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称。没有问题。

  17、幼儿园老师想知道学龄前儿童是否能用含氟牙膏刷牙,正确的答案是

  A.6岁以下的孩子不能用含氟牙膏

  B.6岁以下的孩子随便用含氟牙膏

  C.3岁以上的孩子随便用含氟牙膏

  D.6岁以上的孩子可以用含氟牙膏,但要控制用量

  E.3岁以上的孩子可以用,3岁以下的孩子不能用

  【正确答案】:D

  【答案解析】:世界卫生组织在学龄前儿童用含氟牙膏刷牙方面也建议:

  ①含氟牙膏应注明6岁以下儿童要在成年人监督下应用和每次牙膏用量要少于0.5克。应研究生产用于儿童的具有防龋效果的低浓度含氟牙膏。

  ②果味香型的含氟牙膏和1500ppm以上浓度的含氟牙膏不要用于6岁以下儿童。

  18、某地区21岁儿童DMFT为4.8,按照WHO对龋病流行程度的评价标准,该地区龋病流行等级为A.很低

  B.低

  C.中

  D.高

  E.很高

  【正确答案】:D

  【答案解析】:WHO龋病流行程度的评价指标(12岁)

  此地儿童DMFT为4.8,按龋病流行程度评价龋病等级为高,所以此题选D。此题易错选C选项,DMFT4.4以下属于中等,因此此题等级应为高。

  19、实习医生用牙周健康状况CPI指数做检查时时,有关于CPI指数下面哪项是错误的

  A.20岁以下查6颗指数牙

  B.探诊用力不超过30g

  C.20岁以上查10颗指数牙

  D.牙周分为6个区段

  E.少于2颗功能牙为除外区段

  【正确答案】:B

  【答案解析】:

  20、对一名老年人做口腔健康检查,牙龈退缩的牙面有50个,根龋的牙面4个,因根龋充填的牙面4个,这名老年人的根龋指数是

  A.16%

  B.17%

  C.25%

  D.15%

  E.20%

  【正确答案】:A

  【答案解析】:根龋指数=根龋面数/牙龈退缩牙面数×100%。其中根龋面数包括患根龋的牙面数和因根龋面充填的牙面数。

  21、女,6岁。口腔检查发现:右上颌第一磨(牙合)面窝沟深,探诊有粗糙感,能卡住探针,余未见异常。据此,对该患牙最适宜的治疗方法是A.窝沟封闭

  B.常规髓病治疗

  C.常规银汞合金充填

  D.预防性复合树脂充填

  E.非创伤性修复治疗

  【正确答案】:A

  【答案解析】:考点为窝沟封闭的适应症:窝沟深,特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋);病人其他牙,特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向;牙萌出后达到(牙合)平面即适宜作窝沟封闭,一般是牙萌出后达到(牙合)平面即适宜作窝沟封闭,牙萌出后4年之内,乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。

  22、现况调查样本含量估计常用以下公式:N=K×Q/P,其中K值是根据研究项目的允许误差大小而确定,当允许误差为20%(0.2P)时,K为

  A.50

  B.100

  C.200

  D.400

  E.800

  【正确答案】:B

  【答案解析】:现况调查样本含量估计常用以下公式:N=KXQ/P,N为受检人数,P为某病预期现患率,Q=1-P。K值是根据研究项目的允许误差大小而确定,当允许误差为10%(0.1P)时,K=400;当允许误差为15%(0.15P)时,K=178;当允许误差为20%(0.2P)时,K=100。

  23、患儿,女,7岁,妈妈带着她到医院做窝沟封闭,经检查后大夫告诉可以不做,可能因为

  A.等牙齿正畸后再做

  B.窝沟不深自洁作用好

  C.充填龋齿后再做

  D.只有2颗患龋

  E.全口牙无龋

  【正确答案】:B

  【答案解析】:

  24、患儿2岁前生活在高氟地区,以后随父母迁居低氟区。观察到氟牙症病变的恒牙是A.第一前磨牙和第一磨牙

  B.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

  C.全部牙均有病变

  D.前牙和第一磨牙

  E.尖牙

  【正确答案】:D

  【答案解析】:氟牙症又称氟斑牙或斑釉症,是在牙发育矿化时期机体摄入过量氟所引起的特殊的釉质发育不全。是地方性慢性氟中毒的一种突出表现。如出生至出生后生活在高氟区多年,则全口牙受累。如2岁前生活在高氟区,后迁出高氟区,在恒牙氟斑牙可能表现在前牙和第一磨牙。所以排除A、B、E、C,选D。


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