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历年临床执业助理医师高频考点汇总:常见知识点表格总结
2015-09-13 22:05:11   来源:学苑网   评论:0 点击:

导读:历年临床执业助理医师高频考点汇总:常见知识点表格总结
  1.行甲状腺双侧次全切除术术后的并发症
 

特点

治疗

术后呼吸困难

多发生在术后48小时内。常见原因为①切口内出血压迫气管。主要是手术时止血不彻底,或因血管结扎线滑脱引起。②喉头水肿。主要是由于手术操作创伤或气管插管损伤所引起。③术后气管塌陷。

立即在床旁抢救,及时敞开伤口,去除血肿

喉返神经损伤

主要是手术操作直接损伤引起,如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度;少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起,一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,可导致声嘶或严重的呼吸困难,甚至窒息。

需立即做气管切开

喉上神经损伤

多 由于结扎、切断甲状腺上动静脉时,离开腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。若损伤喉上神经外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音 调降低。分离向上延伸很高的甲状腺上极时,有时可损伤喉上神经的内支,由于喉粘膜的感觉丧失,患者失去喉部的反射性咳嗽,进食时,特别是饮水时,就可引起 误咽而呛咳。

一般经理疗等可自行恢复。 

手足搐搦

因手术时误伤甲状旁腺,血钙浓度下降至2.0mmol/L一下,严重者可降至1.0-1.5mmol/L,多在术后1-3天出现手足抽搐

立即静脉推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20毫升

  2.早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为微量白蛋白

  3.感染过程的五种类别

感染过程

特点

病原体被清除

——

隐性感染

是指病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不表现任何症状体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。五种过程中发生率最低

显性感染

又叫临床感染,是病原体侵入人体后,不但发生持续免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。大多数传染病,显性感染只占全部受感染者的一少部分。少数传染病中,大多数感染者表现为显性感染。

病原携带状态

不出现临床症状而能排出病原体

潜伏性感染

潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外,这是与病原携带状态不同之处,常见的潜伏性感染有单纯性疱疹、带状疱疹、疟疾、结核病等

  1.确定传染病隔离的主要依据是传染期

  2.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是凝血酶原时间明显延长

  3.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是黄疸前期

  4.PPD试验假阴性常见于——急性粟粒型肺结核

  5.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是——吸入糖皮质激素

  6.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是——胸部CT

  7.诊断支气管扩张首选的检查是——胸部高分辨CT

  8.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是——中性粒细胞

  9.右心衰竭时水肿形成的主要机制是——毛细血管内静水压升高

  10.治疗心室停顿的首选药物是——肾上腺素

  11.二尖瓣关闭不全的典型体征是——心尖部粗糙的收缩期杂音

  12.最常见的后纵隔肿瘤是——神经源性肿瘤

  13.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量——5μg/(kg·min)

  14.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征——①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室;②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍

  15.(对比记忆)

  (1)糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予——血管紧张素转换酶抑制剂

  (2)慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予——磷结合剂

  19.(对比记忆)

  (1)慢性肾盂肾炎的治疗——关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎

  (2)急性肾盂肾炎的治疗——用药72小时无效应按药敏结果更换抗生素,疗程不少于2周

  20.(对比记忆)

  (1)妊娠期高血压疾病患者伴脑水肿时首选药物是——甘露醇

  (2)子痫前期重度患者首选解痉药物是——硫酸镁

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